Kandungan dan Mitos dalam Es Krim

KOMPAS.com — Di balik kelembutan dan rasa manisnya, es krim terbukti memiliki beberapa fakta gizi yang tak terduga. Keunggulan es krim didukung oleh bahan baku utamanya: susu tanpa lemak dan lemak susu. Susu disebut sebagai makanan yang hampir sempurna karena kandungan zat gizi yang lengkap.

Para peneliti menemukan lebih dari 100.000 jenis molekul yang terkandung di dalam susu. Selain air dan lemak, molekul-molekul tersebut mencakup protein, karbohidrat, mineral, enzim-enzim, gas, serta vitamin A, C, dan D. Terdapat beberapa peneliti yang menyatakan bahwa susu termasuk dalam golongan pangan fungsional.

Menurut Prof Dr Made Astawan, ahli teknologi pangan dan gizi, susu mengandung beberapa komponen bioaktif yang memiliki efek kesehatan yang signifikan. Komponen bioaktif susu di antaranya adalah protein susu, laktosa, asam-asam lemak dan mineral, terutama kalsium. Hal ini menyebabkan produk-produk turunan susu juga masih memiliki efek fungsional, termasuk es krim.

Sebagian besar komponen dalam susu telah diketahui fungsinya secara biologis bagi tubuh. Komponen yang telah diketahui fungsinya adalah protein, terutama dari bagian whey, termasuk di dalamnya alfa-laktalbumin, beta-laktoglobulin, imunogobulin, laktoferin, dan glikomakropeptida.

Laktoferin adalah glikoprotein pengikat zat besi, memiliki peran sebagai zat pertahanan tubuh nonspesifik terhadap patogen.

Salah satu komponen dari golongan karbohidrat yang telah diteliti fungsinya adalah laktosa. Laktosa akan menambah cita rasa dan mempertahankan rasa enak es krim.

Bahan lain yang turut menyusun es krim adalah gula, pengemulsi, dan penstabil. Jenis gula yang sering dipakai adalah sukrosa, berfungsi memperbaiki tekstur, meningkatkan kekentalan, dan memberi rasa manis.

Mitos Es Krim

Mitos: Es krim biang keladi kegemukan.

Fakta: Kegemukan disebabkan oleh energi dan lemak yang berlebihan serta kurang aktivitas fisik karena kebiasaan makan yang kurang baik dan faktor keturunan. Sementara itu, kontribusi energi dan lemak dalam es krim per takaran saji sangat kecil, yaitu sekitar 10 persen dari total kebutuhan energi per hari dan 15 persen dari total kebutuhan lemak per hari.

Mitos: Es krim menyebabkan batuk pilek.

Fakta: Es krim cepat meleleh saat masuk ke dalam rongga mulut karena pengaruh suhu tubuh, jadi saat es krim es krim masuk ke kerongkongan, suhunya sudah tidak sedingin air es. Penyebab batuk pilek adalah terutama virus dan alergen pada anak-anak yang mempunyai sifat alergi bawaan

Mitos: Es krim menyebabkan gigi berlubang.

Fakta: Gigi berlubang disebabkan fermentasi sisa karbohidrat dan gula yang tertinggal pada gigi. Dianjurkan untuk minum air putih, berkumur, atau menggosok gigi setelah mengonsumsi makanan manis seperti es krim.

Mitos: Memakan es krim terlalu cepat membuat sakit kepala.

Fakta: Ada teori yang mengatakan bahwa sakit kepala karena es krim (atau yang lebih umum disebut brain freeze) disebabkan karena pendinginan yang cepat pada sinus frontalis, yang memicu saraf nyeri lokal. Teori yang lain mengatakan, penyebabnya adalah penyempitan pembuluh darah di langit-langit dan belakang mulut menyebabkan aktifnya saraf nyeri dan rasa nyeri menyebar ke kepala. Di bagian belakang mulut terdapat pusat saraf yang disebut sphenopalatine ganglion, dan sangat mungkin inilah penyebab dari brain freeze. (dam/berbagai sumber)

Berbatov Hat-trick, MU Samai Poin City

AFP

Penyerang Dimitar Berbatov (nomor 9) melepaskan tembakan yang berujung gol kedua bagi Manchester United, saat menjamu Wigan Athletic, pada lanjutan Premier League, di Old Trafford, Senin (26/12/2011).

MANCHESTER, KOMPAS.com - Penyerang Dimitar Berbatov mencetak tiga gol yang ikut menentukan kemenangan Manchester United (MU) 5-0 atas Wigan Athletic, di Old Trafford, Senin (26/12/2011). Dengan hasil tersebut, MU duduk di peringkat kedua dengan 45 poin, atau hanya kalah produktivitas gol, yakni lima gol, dari penguasa sementara, Manchester City.

Kemenangan MU diawali oleh gol Park Ji Sung pada menit kedelapan. Dari tengah kotak penalti, ia menembakkan umpan Patrice Evra masuk sudut kiri atas gawang Ali Al Habsi.

MU kemudian mendapat keuntungan berupa kartu merah yang diterima penyerang tim tamu, Conor Sammon, pada menit ke-40. Sammon diusir karena berselisih dengan Michael Carrick.

Semenit setelahnya, Dimitar Berbatov menggandakan keunggulan MU. Dari jarak dekat, ia menjejalkan bola kiriman Darron Gibson ke sudut kanan bawah gawang Wigan, dengan tendangan kaki kiri.

Berbatov kembali masuk daftar pencetak gol pada menit ke-58. Kali ini, ia menaklukkan Al Habsi dengan memanfaatkan umpan Antonio Valencia.

MU mendapatkan gol keempat dari Antonio Valencia pada menit ke-75. Dari tengah kotak penalti, ia melepaskan tendangan kaki kanan, yang membuat bola bersarang di sudut kanan bawag gawang tim tamu.

Angka di papan skor berubah menjadi 5-0, menyusul keberhasilan Berbatov mengeksekusi hadiah penalti, pada menit ke-78. Penalti diberikan setelah wasit menilai Antolin Alcaraz melanggar Park Ji Sung.

Susunan pemain
Man United: Andres Lindegaard; Jonny Evans (Ezekiel Fryers 46), Michael Carrick, Patrice Evra, Antonio Valencia; Ryan Giggs (Federico Macheda 64), Federico Macheda, Darron Gibson, Park Ji Sung, Nani (Wayne Rooney 64); Dimitar Berbatov, Javier "Chicharito" Hernandez

Wigan: Ali Al Habsi; Gary Caldwell, Maynor Figueroa, Antolin Alcaraz, David Jones, Ronnie Stam; Mohamed Diame (Franco Di Santo 46), James McCarthy, Jordi Gomez (James McArthur 70), Victor Moses (Hugo Rodallega 79); Conor Sammon

Wasit: Philip Dowd

Fergie: City Tak Bisa Beli Gelar MU

AFP

Manajer Manchester United, Alex Ferguson.

MANCHESTER, KOMPAS.com - Manajer Manchester United (MU), Sir Alex Ferguson, mengakui tetangga berisiknya, Manchester City, memang memiliki banyak uang. Tapi, katanya, mereka tak bisa membeli gelar yang juga dikejar "Setan Merah".

Manchester City terus memamerkan kekuatan uangnya, seolah semuanya bisa dibeli. Sejak diambil alih oleh Sheikh Mansour pada Agustus 2008, City sudah membelanjakan dana 400 juta pounds (sekitar Rp 5,6 triliun) untuk memperkuat skuadnya. Sementara, pada periode yang sama, MU hanya mengeluarkan dana 26 juta pounds (sekitar Rp 367,9 miliar).

Kekuatan uang itu memang telah membantu City menduduki posisi pertama klasemen sementara Premier League musim 2011-12. Mereka sementara hanya unggul dua poin dari Manchester United.

"Ya, uang memang bisa membeli kesuksesan, seperti kita lihat yang dilakukan Chelsea dulu. Kita uga melihat hal sama pada Manchester City di bawah pemilik mereka yang kaya raya. Kekuatan transfer mereka telah membawa tim ke puncak klasemen dan menjadi favorit untuk juara," kata Fergie, sapaan akrab Ferguson, kepada The Sun.

"Tapi, meski terus mengumpulkan pemain-pemain kelas dunia dan membuat mereka jadi favorit serta mendapat kehormatan, tapi tidak selamanya hal ini erhasil (meraih gelar). Kami berharap bisa menunjukkan kemampuan kami untuk tetap menjadi yang terbaik sebelum akhir kompetisi, karena ada faktor lain yang dibutuhkan," lanjutnya.

Suporter MU memang mendesak Ferguson untuk belanja pemain pada bursa transfer Januari 2012. Sehingga, MU bisa bersaing, terutama dengan City. Sebab, MU sedang didera krisis pemain karena cedera.

Fergie menjawab, "Jika ada pemain yang benar-benar berkelas bisa dibeli, maka saya akan mengejarnya. Atau, jika masalah cedera pemain di tim semakin parah, maka sangat penting menambah pemain baru. Tapi, mari ita analisis lebih cermat. Kekuatan uang untuk entransfer pemain tak selalu menentukan jika kita tahu kebutuhan sesungguhnya."

"Anda tak pernah bisa mengatakan 'tak pernah' dalam dunia sepak bola. Tapi, saya sangat bahagia dengan kekuatan tim kami dalam hal kedalaman dan kualitas, serta rasio umurnya," tegasnya.

"Eri Teruslah Bermain Bola" Mengalir di Dunia Maya

JAKARTA, KOMPAS.com - Nama Eriyanto tiba-tiba menjadi pembicaraan hangat di dunia maya. Banyak yang memberikan dukungan dan simpati kepada kapten yang membawa The All Star Team Milan Junior Camp juara di Milan Junior Camp Day Tournament di markas AC Milan, Italia, pada tahun 2010 lalu itu. Sekembalinya di Tanah Air, pada Oktober 2010, Eri dan tim diajak Menteri Pemuda dan Olahraga Andi Mallarangeng bertemu Presiden Susilo Bambang Yudhoyono. Puja puji pun mengalir. Bahkan Eri mendapatkan sejumlah janji dari Presiden.

Eriyanto, yang juga terpilih menjadi kapten terbaik di ajang itu, menjadi buah bibir tidak terlepas dari akun Twitter @sepakbolaisme. Iwan Nasution, admin akun tersebut, mengaku prihatin dengan nasib Eriyanto.
Saya sebelumnya baca feature di Kompasiana yang menceritakan soal Eriyanto. Saya coba buat status. Terus saya cari kontak pelatihnya dan akhirnya dapat
-- Iwan, admin akun @sepakbolaisme

Pelajar SMAN I Nagrek terpaksa harus menggembala ternak demi membantu keluarganya. Presiden sempat menjanjikan akan memberikan beasiswa sekolah dan kehidupan yang layak bagi Eri. Tetapi, janji itu hingga kini belum direalisasi.

"Saya sebelumnya baca feature di Kompasiana yang menceritakan soal Eriyanto. Saya coba buat status. Terus saya cari kontak pelatihnya dan akhirnya dapat," jelas Iwan saat dihubungi Kompas.com, Senin (26/12/2011) pagi.

Langkah yang ditempuh Iwan, tanpa disangka mendapatkan respons positif dan dukungan dari para pecinta bola. Pria yang bekerja di salah satu perusahaan swasta itu kemudian menggagas lelang dengan hashtag #EriTeruslahBermainBola.

Iwan, yang mengaku kolektor seragam Timnas ini pun rela melelang salah satu koleksinya yakni jersey Ilham Jayakesuma demi membantu Eriyanto.

"Lelangnya dibuka sejak kemarin pagi hingga nanti malam. Bidding terakhir mencapai Rp 700.000. Berapapun akumulasi donasinya enggak masalah. Yang penting bisa bantu dia," kata Iwan.

Rencananya, dana yang terkumpul akan disalurkan kepada Eriyanto pada 31 Januari mendatang.

"Mudah-mudahan bisa membantu dia. Lumayan untuk ongkos dia ke Jakarta untuk ikut seleksi tim nasional U-17 tanggal 4 Januari nanti," jelas Iwan.

Berharap janji direalisasikan

Sementara itu, Eriyanto, saat dihubungi Kompas.com, Senin (26/12/2011) pagi, menyampaikan harapannya agar janji yang disampaikan Presiden SBY bisa direalisasikan. Baginya, janji itu memberikan angin segar bagi harapan akan kehidupan yang lebih baik bagi dirinya dan keluarganya.

"Saya berharap pemerintah segera merealisasikan bantuan itu. Saya butuh banget untuk memperbaiki ekonomi keluarga. Nyatanya sampai saat ini enggak ada. Janji itu sebatas mimpi," ujar Eriyanto.

Meski demikian, Eri tak patah semangat. Keinginan menjadi pemain hebat seperti idolanya, Lionel Messi (Barcelona) dan Firman Utina (Sriwijaya FC) tetap tersemat.

Anak pertama dari tiga bersaudara itu masih tekun mengasah kemampuannya di SSB Asmaras. Eriyanto memang berencana mengikuti seleksi tim nasional U-17 pada Januari nanti.

"Saya tidak putus asa. Kalau putus asa, tidak akan mengubah segalanya," ujarnya.

Semua Berpotensi Kena Epilepsi

Semua Berpotensi Kena Epilepsi

Oleh : Ichwan Susanto

Apa yang terbayang ketika mendengar penyakit epilepsi atau istilah awamnya ayan? Sebagian besar akan menjawab tubuh kejang tersentak-sentak dan keluar air liur. Padahal, tidak semua epilepsi bermanifestasi dalam bentuk kejang.

Manifestasi epilepsi ternyata ada yang berbentuk ekspresi bengong, bibir bergerak-gerak tanpa disadari, serta kesulitan bicara sesaat. Bahkan, emosi tinggi pada wanita haid bisa jadi gejala epilepsi catamenial.

Lyna Soertidewi dari Departemen Ilmu Penyakit Saraf, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia, menjelaskan, epilepsi adalah gangguan pada kelistrikan otak yang menyebabkan bangkitan atau kejang lebih dari satu kali dalam enam bulan.

Kelistrikan pada otak dan sistem saraf makhluk hidup, termasuk manusia, berperan dalam mengantarkan pesan atau perintah bagi tubuh. Saat neurotransmiter (saraf pengantar) terganggu, aliran listrik menjadi berloncatan. Respons tubuh adalah kejang-kejang.

Gangguan ini bisa mengenai siapa saja dan kapan saja. Tidak hanya bawaan lahir, epilepsi juga bisa terjadi akibat benturan, stroke, dan infeksi pada otak.

Trauma pada kepala membuat otak berusaha memperbaiki. Namun, kadang-kadang yang terjadi koneksi saraf menjadi abnormal dan kerja sel-sel saraf terganggu.

Organ otak yang memiliki sekitar 100 miliar sel-sel saraf berfungsi sebagai pemimpin, memberikan perintah terkait segala aktivitas tubuh, seperti aktivitas ingatan, gerakan, indera, dan suasana hati. Jika otak terganggu, hal-hal itu pasti terpengaruh. Bahkan, bangkitan berupa kejang-kejang selama 15-30 menit bisa berakibat fatal karena tubuh bekerja ekstra keras dengan kondisi minim oksigen.

Selain epilepsi yang bermanifestasi dalam bentuk kejang-kejang (tonik klonik), ada bentuk manifestasi lain, seperti bengong (beberapa detik), atonik (reaksi terjatuh karena otot melemas), dan mioklonik (kontraksi otot tiba-tiba). Bengong epilepsi dengan bengong biasa bisa dibedakan dengan memanggil penderita.

”Kalau ditepuk atau dipanggil tidak merespons, berarti bukan bengong biasa. Bisa jadi itu childhood absence (bengong epilepsi pada anak),” kata pengajar pada Departemen Ilmu Penyakit Anak Universitas Indonesia, Hardiono D Pusponegoro.

Jika ragu, bisa menguji secara sederhana, yaitu minta orang yang kita curigai meniup selembar kertas sebanyak 30 kali. Penderita epilepsi pasti langsung bengong tanpa sadar selama beberapa waktu.

”Potensi untuk mengidap epilepsi dapat terjadi sejak masa kehamilan. Gangguan yang dialami ibu pada masa kehamilan, seperti infeksi, demam tinggi, dan kekurangan nutrisi berpengaruh pada kerentanan bayi terhadap kejang. Selain itu, proses persalinan yang sulit, kurang, atau telat bulan menyebabkan otak janin kekurangan oksigen,” kata Hardiono.

Ada pula bentuk epilepsi parsial. Penderita merasa mual atau tidak enak di ulu hati, atau merasa ketakutan/cemas. Epilepsi jenis ini relatif tak terlalu tampak, tetapi jika tidak dirawat bisa berkembang menjadi epilepsi umum.

Untuk menegakkan diagnosis epilepsi, dilakukan tes neurologi dan tingkah laku, tes darah, serta mengecek kondisi otak dengan CT-scan, MRI, atau elektroensefalogram (EEG). Melalui EEG, bisa diketahui konsistensi kelistrikan tubuh.

Pusat Data dan Informasi Perhimpunan Rumah Sakit Seluruh Indonesia menyebutkan, pada 2006, penderita epilepsi berjumlah 1 juta hingga 1,5 juta orang. Dari jumlah itu, 70 persen dapat disembuhkan dengan pengobatan teratur.

Mengendalikan bangkitan

Pemberian obat bertujuan mengendalikan bangkitan, serangan, atau korsleting listrik di otak. Terapi obat ini bisa berlangsung bertahun-tahun. Jika tak lagi muncul bangkitan, dengan pengawasan dokter, selama dua atau tiga tahun kemudian pemberian obat bisa dikurangi. Untuk menghentikan pemberian obat, dokter membutuhkan data dan dasar yang kuat bahwa kelistrikan otak telah normal. Hal ini bisa didapatkan melalui tes EEG.

Prosedur berlapis ini dilakukan mengingat pengurangan obat atau penghentian obat yang tidak tepat bisa memperburuk kondisi pasien. ”Pemberian obat tidak boleh berhenti mendadak, harus pelan-pelan dikurangi agar tidak berakibat serius,” kata Hardiono.

Perempuan penderita epilepsi yang sedang hamil sering kali menghentikan obat epilepsi. Karena asupan obat berhenti mendadak, ibu bisa kejang-kejang dan berdampak fatal bagi nyawa dan bayinya.

Meski penyakit ini telah dikenal lama dan merupakan penyakit akibat gangguan sistem saraf otak, masih banyak stigma negatif dan diskriminasi kepada penderitanya. Hal tersebut diungkapkan Ketua Umum Yayasan Epilepsi Indonesia Irawati Hawari.

Di berbagai belahan dunia, termasuk Indonesia, masih ada stigma negatif mengenai penyakit itu sehingga status penyakit sering disembunyikan. Padahal, dampaknya malah bisa memperburuk kondisi penderita.

Jika ditemukan lebih dini dan ditangani lebih cepat, potensi penderita epilepsi untuk sembuh lebih besar.


Artikel ini dipersembahkan oleh :
Sumber :
Kompas Cetak

Prime rib recipe for your holiday dinner party

Posted on December 25, 2011 by By Nancy Loughin It's not difficult to roast a perfect prime rib, so long as you have a good heavy cast iron skillet and digital meat thermometer handy. Fir.

By Nancy Loughin It's not difficult to roast a perfect prime rib, so long as you have a good heavy cast iron skillet and digital meat thermometer handy. Fir.

Prime rib roast makes an impressive dish for any occasion, and it is especially popular for Christmas and other major holidays. A prime rib roast is a major.

Meals for Every Occasion" (November 2011, Knopf, $28.95). The table of contents is broken down into months, with at least two recipes for each. For instance, front and center on the Christmas dinner table is Neelys' Prime Rib with Ruby Port Sauce.

Ok guys! Christmas dinner is right around the corner and I know a few families that are going to be making prime rib. Well, I thought to do a little online sear.

85 Percent of Cancer Patients and Families Bankrupt

the beginning of Phase II Study of ASEAN Costs in Oncology showed that 85 percent of patients and families go bankrupt because of the cost of medicines and cancer treatments. This indication has the potential for cancer medium-and low-income families are becoming increasingly impoverished.

"If the families are suffering from breast cancer, treatment costs could reach USD 200 million a year. So, people who earn Rp 10 million per month can go bankrupt, "says Prof. Hasbullah Thabrany Center for the Study of Health Economics and Policy Analysis, University of Indonesia, at the launch of Phase II Study of ASEAN Costs in Oncology (Action), Friday (16/12), in Jakarta.

Action is a multinational study on the socio-economic impacts of cancer conducted by The George Institute, Sydney, facilitated by the ASEAN Foundation and Roche Asia Pacific. Studies conducted in eight countries of ASEAN, namely Malaysia, Cambodia, Indonesia, Laos, Myanmar, Philippines, Thailand, and Vietnam. In Indonesia, the study will be carried Faculty of Public Health, University of Indonesia, in 2400 cancer patients and families.

The study began in January 2012 in 12 hospitals, namely RS Dharmais, Cipto Mangunkusumo, RS Medistra, and MRCCC (Jakarta); Dr. Hasan Sadikin Hospital (Bandung); RS dr Kariadi (Semarang); dr Sardjito Hospital (Yogyakarta); RS dr Sutomo and Clinical Oncology (Surabaya); RS Sanglah (Denpasar); RS dr Wahidin Sudirohusodo (Makassar), and Dr. Adam Malik Hospital (Medan).

Input to government

During the year the patient and family monitored financial burden, in terms of care or indirect costs, such as transportation. In addition to knowing the amount of cost to cancer patients and their families during treatment, the study results can be considered policy-making in cancer control. According to Hasbullah, the study will be completed in 2013, and is expected to be input for government policy related to the implementation of the National Social Security System in 2014.

Health Minister Endang Rahayu Sedyaningsih supporting this study. He said, cancer is one of the main causes of global mortality rate of 13 percent (7.4 million) of all deaths per year. As many as 70 percent of cancer deaths occur in low and middle income countries.

According to the Basic Health Research 2007, the prevalence of tumors 4.3 per 1,000 population in Indonesia. Seven causes of cancer death after stroke, tuberculosis, hypertension, injury, perinatal, and diabetes. According to hospital information systems, the highest type of cancer in hospitals throughout Indonesia in hospitalized patients in 2008 were breast cancer (18.4 percent), followed by cervical cancer (10.3 percent).

In Indonesia, 70 percent of cancer cases are found at an advanced stage. As a result, low survival rates and absorb large budget. Data PT Askes, cancer ranks fourth absorption outpatient costs and follow-up in 2010.

(ICH)

Inilah Bocah Pengganti Steve Jobs

KOMPAS.com — Setelah meninggalnya visioner dan pendiri Apple, Steve Jobs, semua orang bertanya-tanya siapakah yang mampu menggantikannya. Bukan untuk menggantikannya sebagai CEO Apple karena Apple telah menunjuk Tim Cook untuk jabatan tersebut.

Steve Jobs terkenal dengan pesona, kejeniusan, dan visi masa depannya. Karakter dan sifat Jobs inilah yang menjadi fokus semua orang sehingga memunculkan pertanyaan, siapa "The Next Steve Jobs".

Pertanyaan tersebut sepertinya akan segera terjawab. Dalam sebuah acara sharing teknologi TEDx ManhattanBeach, seorang anak yang masih duduk di bangku kelas VI SD tampil memukau saat mempresentasikan produk ciptaan dan perusahaan startup-nya kepada hadirin. Dia penuh percaya diri dan punya bahasa tubuh yang mengingatkan publik terhadap mendiang Steve Jobs.

Anak ini bernama Thomas Suarez, seorang anak berusia 12 tahun asal California, AS. Dia adalah pendiri sebuah perusahaan startup CarrotCorp yang saat ini sedang mengembangkan aplikasi untuk sistem operasi Apple iOS.

Seperti dikutip dari Daily Mail, Thomas Suarez ternyata memang seorang pengagum Steve Jobs. Dia telah tertarik membuat program komputer sejak taman kanak-kanak dan belajar secara otodidak beberapa bahasa pemrograman, seperti Phyton, C, dan Java.

Karya pertamanya, yaitu Earth Fortune, hadir pada akhir tahun 2010 lalu, sebuah program yang memungkinkan perubahan warna Bumi berdasarkan peruntungan penggunanya.

Saat ini, Thomas tetap fokus menimba ilmu di sekolah formal sambil tetap mengelola perusahaan CarrotCorp.

Dalam presentasinya di TEDx, ia sedang memaparkan produk-produk yang dihasilkan oleh perusahaan startup-nya itu. Selain memukau mereka yang hadir, Thomas juga membuat publik penasaran dengan memamerkan sebuah tagline yang berbunyi, "Uploading pictures will never be the. Coming soon".

Apakah Thomas Suarez dapat menggantikan idolanya, Steve Jobs? Setidaknya dia mempunyai potensi untuk menuju ke arah sana.

Andy Cole Akan Bela Indonesia

JAKARTA, KOMPAS.com — Tantangan PSV Eindhoven tidak menggetarkan tim-tim terbaik Indonesia dalam laga persahabatan di Stadion Utama Gelora Bung Karno, Januari mendatang. Agar kekuatannya makin baik, promotor tengah berupaya mendatangkan bintang sepak bola legendaris Manchester United, Andy Cole, ke Jakarta.

Direktur Even Souljana Media ST Arasu selaku promotor kedatangan PSV Eindhoven ke Jakarta mengaku, pihaknya masih terus berupaya mendatangkan Cole. Jika terwujud, maka Cole rencananya akan tiba di Jakarta pada tanggal 10 Januari dan hanya bisa bermain dengan tim Jakarta Selection pada tanggal 12 Januari.

"Kami masih final closure dalam negosiasi dengan Andy (Cole)," katanya kepada wartawan di Hotel Sultan, Jakarta, Senin (19/12/2011).

Arasu menjelaskan, pihaknya memilih Cole karena pemain asal Inggris tersebut masih dalam usia aktif untuk bermain sepak bola. Cole, lanjutnya, juga cukup terkenal di kalangan masyarakat Indonesia.

"Kami sebelumnya juga sempat berbicara dengan Paul Scholes dan Giovanni van Bronckhorst. Namun, keduanya sudah punya kegiatan masing-masing. Sementara itu, Andy Cole memang belum punya kesibukan lain," tambahnya.

PSV dijadwalkan bertemu timnas Indonesia Selection pada tanggal 9 Januari 2012. Setelah itu, tim asal Eredivisie, Belanda, tersebut akan menghadapi Jakarta Selection, tiga hari kemudian.

Hasil Pengundian 16 Besar Liga Champions

NYON, KOMPAS.com — Federasi sepak bola Eropa, UEFA, akhirnya merampungkan pengundian babak 16 besar Liga Champions, Jumat (16/12/2011). Harapan Pelatih Chelsea Andre Villas-Boas untuk tidak bertemu AC Milan di babak 16 besar terwujud. "The Blues" akan menghadapi tim kuda hitam di Serie A, Napoli. Sementara AC Milan, yang menduduki posisi runner-up di Grup H, akan berhadapan dengan klub raksasa asal Inggris, Arsenal.Sebelum memulai pengundian, UEFA membagi dua kategori, yaitu juara grup dan runner-up. Setelah itu, pengundian dilakukan untuk mempertemukan klub juara dan klub runner-up. Seperti dilansir oleh situs resminya, UEFA memastikan kedua tim yang akan berlaga dalam babak 16 besar ini tidak berasal dari satu negara. Dari babak penyisihan grup, delapan tim yang berhasil muncul sebagai juara grup adalah Bayern München, Inter Milan, Benfica, Real Madrid, Chelsea, Arsenal, APOEL, dan Barcelona. Sementara delapan grup lain yang berstatus runner-up adalah Napoli, CSKA Moskva, Basel, Olympique Lyonnais, Bayer Leverkusen, Olympique de Marseille, Zenit St Petersburg, dan AC Milan.Masing-masing tim yang berhadapan akan berlaga dalam dua leg. Dalam leg pertama yang akan digelar dalam rentang tanggal 14-15 dan 21-22 Februari 2012, tim runner-up akan menjadi tuan rumah. Sementara itu, juara grup akan menjadi tuan rumah dalam leg kedua yang akan digelar dalam rentang tanggal 6-7 dan 13-14 Maret 2012.Hasil pengundian babak 16 besar Liga ChampionsOlympique Lyonnais (Perancis) v APOEL Nicosia FC (Siprus)SSC Napoli (Italia) v Chelsea FC (Inggris)AC Milan (Italia) v Arsenal FC (Inggris)FC Basel 1893 (Swiss) v FC Bayern München (Jerman)Bayer 04 Leverkusen (Jerman) v FC Barcelona (Spanyol)PFC CSKA Moskva (Rusia) v Real Madrid CF (Spanyol)FC Zenit St Petersburg (Rusia) v SL Benfica (Portugal)Olympique de Marseille (Perancis) v FC Internazionale Milano (Italia)

RD Jajal Kesempatan Belajar ke Luar Negeri

TANGERANG, KOMPAS.com — Pelatih tim nasional U-23 yang baru mengundurkan diri, Rahmad Darmawan, mengaku sedang mempertimbangkan kesempatan belajar tentang kepelatihan sepak bola di Australia. Hal ini disampaikannya sehari setelah Rahmad mengajukan surat pengunduran dirinya kepada PSSI.

"Sudah ada komunikasi untuk menimba ilmu kepelatihan di Australia," kata RD, panggilan akrab Rahmad, saat menghadiri acara di sekolah Al-Azhar BSD Serpong, Tangerang, Banten, Rabu (14/12/2011).

Meski demikian, RD masih mencari kesempatan di negara lain untuk belajar mengenai kepelatihan sepak bola. Rencana ini muncul setelah mengundurkan diri sebagai pelatih timnas.

Surat pengunduran diri yang dibawa oleh kerabat Rahmad Darmawan, Eddy Syahputra, ditujukan langsung kepada Sekjen PSSI Tri Gustoro. RD mengatakan, pengunduran diri diajukannya karena merasa gagal mempersembahkan medali emas bagi Indonesia dalam ajang SEA Games XXVI, serta karena larangan PSSI untuk mengambil pemain dari klub yang berlaga di Indonesia Super League (ISL) untuk skuat timnas.

Mengenai tawaran tiga klub yang berminat untuk meminangnya sebagai pelatih, RD mengatakan belum berpikir lebih lanjut. Kondisi persepakbolaan Indonesia saat ini menjadi pertimbangan utamanya.

"Belum dipikirkan, karena masih menunggu perkembangan sepak bola Indonesia saat ini. Hanya saja kepada pemain agar tetap semangat," ujarnya.

Sumber :

ANTARA

RD Tak Mau Kewenangannya Dibatasi

TANGERANG, KOMPAS.com — Pelatih Rahmad Darmawan menegaskan, dirinya tak ingin menerima tugas sebagai pelatih jika tidak diberi kewenangan penuh dalam memilih pemain. Inilah yang menjadi salah satu alasannya mundur dari jabatan Pelatih Tim Nasional U-23.

Pengunduran diri disampaikan melalui rekannya, Eddy Syahputra, Senin (13/12/2011), dengan alasan gagal memenuhi target meraih emas di SEA Games XXVI bulan lalu. Hari ini mantan Pelatih Persija Jakarta dan Sriwijaya FC itu menegaskan bahwa dia tidak dapat memenuhi permintaan PSSI yang melarang pemain-pemain di luar kompetisi resmi untuk bergabung dalam timnas.

Dalam berbagai kesempatan, Rahmad selalu menyatakan bahwa ia harus diberi kewenangan penuh untuk memilih pemain timnas, baik pemain dari Indonesian Premier League (IPL) yang direstui PSSI maupun Indonesia Super League (ISL) yang merupakan kompetisi "tandingan". Rahmad tak ingin dualisme itu menjadi penghalang bagi dirinya untuk menyusun tim meskipun ia menyadari bahwa ada aturan FIFA yang tak memperbolehkan pemain yang berlaga di kompetisi non-resmi.

"Sulit untuk seorang pelatih untuk membentuk sebuah tim sesuai kemampuannya jika ada batasan-batasan. Bagaimanapun, pelatih harus mendapatkan wewenang penuh, kewenangan yang mutlak, untuk memilih pemain," kata Rahmad seusai menjadi pembicara dalam acara Pengenalan Profesi kepada siswa-siswi SD Islam Al Azhar BSD tahun ajaran 2011-2012, Rabu (14/12/2011) siang.

"Dulu waktu saya mempersiapkan SEA Games, saya juga panggil pemain-pemain LPI, ada Irfan Bachdim, Jefrey Kurniawan, Andik Vermansyah, karena saya tidak mau dibegitukan. Kalau sekarang dibatasi, ya lebih bagus saya melatih klub saja," ujarnya.

Ketika ditunjuk sebagai pelatih timnas Indonesia Selection untuk menghadapi LA Galaxy akhir bulan lalu, Rahmad bersedia menerima tawaran PSSI karena saat itu ia diberi kewenangan untuk membentuk tim yang berkelanjutan.

Hal itu kemudian berubah sehingga ia memilih mundur. Rahmad menegaskan, tidak ada alasan lain selain kegagalan di SEA Games dan keterbatasan wewenang yang melatarbelakangi pengunduran dirinya tersebut. Dia menyerahkan sepenuhnya keberadaan timnas dan sepak bola Indonesia kepada pengurus PSSI.

Long-Sought 'God Particle' Cornered, Scientists Say

A typical candidate event at the Large Hadron Collider (LHC), including two high-energy photons whose energy (depicted by red towers) is measured in the CMS electromagnetic calorimeter. The yellow lines are the measured tracks of other particles produced in the collision. The pale blue volume shows the CMS crystal calorimeter barrel. CREDIT: CERN/COMS View full size image

Physicists are closer than ever to hunting down the elusive Higgs boson particle, the missing piece of the governing theory of the universe's tiniest building blocks.

Scientists at the world's largest particle accelerator, the Large Hadron Collider at the European Organization for Nuclear Research (CERN) in Geneva, Switzerland, announced today (Dec. 13) that they'd narrowed down the list of possible hiding spots for the Higgs, (also called the God particle) and even see some indications that they're hot on its trail.

"I think we are getting very close," said Vivek Sharma, a physicist at the University of California, San Diego, and the leader of the Higgs search at LHC's CMS experiment. "We may be getting the first tantalizing hints, but it's a whiff, it's a smell, it's not quite the whole thing."

Today's announcement was highly anticipated by both the physics community and the public, with speculation running rampant in the days leading up to it that the elusive particle may have finally been found. Though the news is not the final answer some were hoping for, the progress is a significant, exciting step, physicists say. [Top 5 Implications of Finding the Higgs Boson]

1 of 2 research teams says latest data narrow search for so-called 'God' particle

One of two research teams hunting for an elusive sub-atomic particle believed to be a basic building block of the universe announced Tuesday that it has narrowed down the search thanks to the latest data.

The Higgs boson _ also known as the so-called "God particle" _ is more likely to be found in the lower energy ranges of the massive atom smasher being used to track it down, the team's leader said. The information is expected to be confirmed later in the day by the second team.

The unveiling of the latest data has generated much buzz among researchers who hope that the particle, if it exists, can help explain many mysteries of the universe. British physicist Peter Higgs theorized the particle's existence more than 40 years ago to explain why atoms, and everything else in the universe, have weight.

Both of the research teams are involved with CERN, the European Organization for Nuclear Research near Geneva. CERN oversees the $10-billion Large Hadron Collider under the Swiss-French border, a 17-mile (27-kilometer) tunnel where high energy beams of protons are sent crashing into each other at incredible speeds.

Fabiola Gianotti, an Italian physicist who heads the team running what's called the ATLAS experiment, said "the hottest region" is in lower energy ranges of the collider. She said there are indications of the Higgs' existence and that with enough data it could be unambiguously discovered or ruled out next year.

Although it would be an enormous scientific breakthrough for the physics world if the Higgs boson was found, officials at CERN have ruled out making any such announcement this year.

Leaders of the second team, running what's called the CMS experiment, were due to present their findings later Tuesday.

Rod Blagojevich Quotes Rudyard Kipling at Sentencing

By Jason Boog on December 7, 2011 4:29 PM

Former Illinois governor Rod Blagojevich once again quoted Rudyard Kipling’s poem “If” after being sentenced to 14 years in prison for corruption.

In 2008, he read a Rudyard Kipling poem at a press conference. Follow this link to read the complete poem he quoted. The disgraced politician published The Governor with Phoenix Books in 2009.

Following his impeachment by the Illinois House of Representatives in 2009, Blagojevich concluded his political career with ‘Ulysses’ by Lord Alfred Tennyson. Here’s a link to the full poem.

BCS Championshp Game: LSU vs. Alabama Round 2

Play it again, LSU and Alabama.

The Crimson Tide edged out Oklahoma State in the final round of voting Sunday and will play the top-ranked Tigers in the BCS national championship game on Jan. 9 in New Orleans.

Undefeated LSU is the only team to beat Alabama all year, and the top BCS official sees a do-over as a perfectly good title game.

"Absolutely, if they're 1 and 2, and they are in all the polls released today," executive director Bill Hancock said.

Still, it's not exactly a game the public was clamoring for – at least outside of Southeastern Conference territory. And it will do nothing to quiet the critics of the Bowl Championship Series or the calls for a college football playoff.

But like it or not, the BCS has ensured that the SEC – home to both schools – will run its streak of national championships to six in a row.

The Cowboys made a late surge by beating Oklahoma 44-10 on Saturday night, and closed the gap between themselves and Alabama in the polls. But it was not enough to avoid the first title game rematch in the 14-year history of the BCS.

The Tigers (13-0) beat the Tide 9-6 in overtime on Nov. 5 in Tuscaloosa.

"This could be a totally different type of game," Alabama coach Nick Saban said. "There's so many good players on both sides of the ball for both teams.

"There's so much opportunity for this game to play out completely different and have a completely different flavor than the first game."

Alabama (11-1) finished second in both the Harris and coaches' polls by a wide enough margin to make up for the fact that Oklahoma State was ahead in the computer ratings.

The Cowboys (11-1), champions of the Big 12, will play in the Fiesta Bowl against Stanford from the Pac-12.

The other BCS matchups are:

_ Michigan vs. Virginia Tech in the Sugar Bowl

_ Clemson vs. West Virginia in the Orange Bowl.

_ Oregon vs. Wisconsin in the Rose Bowl.

No BCS busters made it into the big money games this year, teams such as Boise State, TCU or Houston, which had a chance but lost in the Conference USA championship on Saturday to Southern Mississippi. The Cougars will now play Penn State, which dropped to the Ticket City Bowl in Dallas following the Jerry Sandusky sex abuse scandal that has overshadowed the Nittany Lions' season.

As the power-brokers in college football begin to plot how top-tier bowls will be set up in the future, the 2011 season is once more exposing the flaws in the current system.

Oklahoma State and Alabama, two teams with perfectly good arguments to play for a national championship, wound up fighting over one spot, with subjective voters and mysterious computer ratings – the formulas of which are not even publicly known – doing the choosing.

Alabama, with the nation's No. 1 defense, won out and will play for its second BCS crown in three years.

Oklahoma State, with one of the most potent offenses in the country, gets its first BCS appearance as a consolation prize.

"We wanted the opportunity to settle the debate that has gone all year about the offense in the Big 12 and the defense in the SEC," Oklahoma State coach Mike Gundy said on ESPN. "It didn't work out that way."

A rematch between LSU and Alabama in the title game seemed almost a foregone conclusion heading into conference championship weekend.

But with Alabama idle, Oklahoma State made one last, dramatic statement against the Sooners on Saturday night in Stillwater. And the Cowboys had an impressive resume, beating three teams ranked in the final BCS top 15. Alabama had only one such victory.

So instead of Sunday being a coronation there was drama, and another BCS controversy.

Working in Alabama's favor was its dominance throughout the season – all of the Tide's victories have been by at least 16 points – and the fact that no other team has challenged LSU this season.

The Tide and Tigers played a hard-hitting defensive slog billed as the Game of the Century. And it was exciting in the way Notre Dame and Army's scoreless tie was exciting in the 1946 version of the Game of the Century.

But many fans around the country were ready for something else. Immediately the talk of rematch started, pro and con.

And Oklahoma State was in position to keep it from happening. The Cowboys were undefeated and second in the BCS standings heading into a Friday night game at

British TV Drama ‘State of Play’ On BBC America Next Week, Take A Sneak Peek

Written on December 2, 2011 by Paul
It was first aired on US TV in 2004, it has already been released on DVD and you may have even seen the Hollywood movie adaptation, but still, the absolutely brilliant British TV drama series ‘State of Play’ is well worth tuning in for when it airs again on BBC America next week.
Starring numerous famous faces, John Simm (Life on Mars), David Morrissey (South Riding) Kelly Macdonald (Boardwalk Empire), James McAvoy (X-men: First Class) and Bill Nighy (Love Actually), helmed by Harry Potter director, David Yates and penned by Shameless writer Paul Abbott, I can ensure you that the tension packed 6 part mini-series has held up great since its initial release eight years ago. Heck, even the American movie adaption starring Ben Affleck and Russell Crowe was pretty good!
State of Play is set in London and sees a politician’s life (Morrissey) become increasingly complex as his research assistant is found dead on the London Underground and, in a seemingly unrelated incident, a teenage pickpocket is shot dead. The highly acclaimed drama explores the tumultuous world of respected journalist Cal McCaffrey (Simm) and his sarcastic newspaper editor Cameron Foster (Nighy) as they attempt to unearth the connection between these two seemingly unrelated murders and this prominent, yet deceptive politician. Revelation upon revelation pile up in the aftermath of these two seemingly unconnected events, ultimately bringing to light shady dealings between the government and major corporate powers. Friendship are tested and lives are put on the line as an intricate web of lies unfolds.
Take a sneak peek at this upcoming drama series with a couple of videos I have unearthed, including the original trailer, the Dramaville trailer and a clip featuring James McAvoy & John Simm.
This excellent British TV drama arrives December 7, 10:00pm ET/PT on BBC America for six weeks.

minuman alami penuruh hipertensi

6 Minuman Alami Penurun Hipertensi
Bramirus Mikail Asep Candra Sabtu, 3 Desember 2011 13:10 WIB
Dibaca: 2188
Komentar: 0






Share:
SHUTTERSTOCK
Rosella tea
TERKAIT:
Kiwi Turunkan Hipertensi
Orang Hipertensi Sulit Bedakan Emosi
4 Formula Jamu dalam Tahap Uji Klinis
Hipertensi Tingkatkan Risiko Kanker
Air Kelapa Turunkan Tekanan Darah
KOMPAS.com - Ada dua faktor risiko terkait munculnya tekanan darah tinggi (hipertensi) yang tidak dapat dikendalikan yakni usia dan riwayat penyakit di keluarga (genetika). Tetapi, Anda masih bisa melakukan intervensi terhadap faktor risiko lain dengan cara membuat pilihan lebih cerdas, seperti aktif secara fisik, mengurangi asupan natrium, dan makan dengan menu sehat dan seimbang.Selain itu, Anda juga dapat menurunkan risiko hipertensi dengan cara berbeda yakni mengonsumsi minuman alami. Berikut ini adalah 6 (enam) minuman yang dapat berkontribusi terhadap penurunan tekanan darah, terutama dalam kombinasi dengan diet sehat dan olahraga teratur.1. Susu rendah lemakCara kerja : Kekurangan kalsium telah lama dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Asupan tinggi kalsium dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi. Tapi perlu diingat, sangat penting untuk memilih jenis susu yang tepat untuk hasil terbaik. Susu rendah lemak sangat kaya akan kalsium ketimbang susu penuh lemak. Jumlah lemak sederhana dapat membantu Anda menyerap kalsium lebih mudah. Saran: Sebagai bagian dari ritual menyehatkan, tiga porsi susu rendah lemak terbukti mampu mengurangi tekanan darah sistolik.
2. Teh bunga rosellaCara kerja : Seperti halnya jus delima, bunga rosella (hibiscus) mengandung phytochemical bioaktif yang bertindak sebagai inhibitor ACE alami. Satu studi menunjukkan bahwa teh rosella sangat efektif menurunkan tekanan darah seperti halnya kaptopril - obat yang biasa digunakan untuk mengatasi hipertensi dan gagal jantung.Saran: Dalam satu penelitian dipublikasikan secara luas, tiga porsi teh hibiscus dapat menurunkan tekanan darah sistolik prehipertensi subyek secara signifikan. Minumlah tiga cangkir sehari untuk mendaptkan hasil maksimal.3. Jus delimaCara kerja: ACE adalah enzim yang meningkatkan tekanan darah dengan menciptakan protein yang disebut angiotensin II, yang menyebabkan pembuluh darah mengkerut. Jus buah delima bertindak sebagai inhibitor ACE alami, mirip dengan jenis obat yang biasa diresepkan untuk mengobati hipertensi dan gagal jantung.
Dalam sebuah kasus disebutkan, jus buah delima dapat mengurangi ACE sebesar 36 persen dan menurunkan tekanan darah sistolik juga. Bahkan beberapa penelitian belakangan secara signifikan menunjukkan, manfaat delima untuk mengurangi plak arteri (sampai 30 persen) dan meningkatkan aliran darah ke jantung.Saran : Jonny Bowden, salah seorang ahli nutrisi merekomendasikan untuk meminum enam ounce (177 mililiter) jus delima setiap hari tanpa pemanis. 4. Jus cranberryCara kerja: Cranberry dan jus cranberry memiliki sifat anti-inflamasi dan antioksidan kuat yang membantu mencegah dan mengurangi kerusakan dalam pembuluh darah, sehingga mencegah peningkatan tekanan darah yang tidak diinginkan. Selain itu, jus cranberry dapat membantu mengurangi tekanan darah dengan melebarkan pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Saran: Tidak ada rekomendasi standar untuk mengonsumsi jus cranberry sebagai bagian dari rejimen sehari-hari.5. AirCara kerja: Minum air putih adalah cara sederhana, murah, sehat dan paling efektif untuk membantu menurunkan tekanan darah. Dehidrasi kronis menyebabkan pembuluh darah mengkerut sehingga membuat jantung bekerja lebih keras, dan pada akhirnya mengakibatkan lonjakan tekanan darah.Saran: Kebanyakan orang mungkin telah sering mendengar anjuran yang mengatakan untuk minum delapan gelas per hari. Tetapi untuk pendekatan yang lebih personal, bisa disesuaikan dengan berat badan Anda. Caranya: berat badan dibagi dua (namun dalam bentuk ounce). Misalnya, orang dengan bobot 150-pound atau sekitar 68 kg harus memenuhi kebutuhan asupan air setidaknya 75 ounce atau sekitar 2 liter setiap hari.6. Jus Bit Cara kerja : Buah bit adalah sumber yang baik dari potassium dan folat, dua zat yang penting untuk mengatur tekanan darah. Selian itu, buah bit juga mengadung nitrat, yang diubah menjadi nitrit ketika diserap oleh tubuh. Nitrit berkhasiat membuat jaringan otot menjadi rileks dan menurunkan aliran darah. Buah bit secara alami dapat membantu kesehatan fungsi pembuluh darah dan melawan homosistein, yang dapat merusak pembuluh darah.Saran : Beberapa riset mengindikasikan, konsumsi satu atau dua cangkir jus bit setiap hari dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan dalam waktu cukup singkat yakni sekitar satu jam setelah konsumsi. Penelitian di Inggris juga menyatakan bahwa jus buah bit sama efektifnya dengan tablet nitrat dalam mengendalikan hipertensi.

John Carter' Official Trailer Premieres (Video)

Disney’s action-adventure epic stars Taylor Kitsch as a Civil War captain who is mysteriously transported to Mars.

Walt Disney Pictures

Fans awaiting Disney’s John Carter have gotten some nice little goodies before the holidays. Earlier this week, a new poster for the film premiered and on Wednesday, star Taylor Kitsch made an appearance on Good Morning America to tease the first official trailer for the film.

our editor recommends

'John Carter' at D23: Taylor Kitsch and Andrew Stanton Believe in Life on Another Planet (Video)

'John Carter' at D23: Willem Dafoe Describes Filming as a Nine Foot Martian (Video)

'John Carter' Star Taylor Kitsch Teases Official Trailer on 'Good Morning America' (Video)

PHOTOS: Hollywood's A-List Redefined

The action-epic, based on the Barsoom series by Edgar Rice Burroughs, follows a former Confederate captain (Kitsch) who is mysteriously transported to Mars, and must resolve a conflict between warring nations.

On Wednesday night, the first full-length official trailer was released.

And oh what an adventure it is! Kitsch's character will be challenged with fighting massive alien creatures to prove his worth, and helping solve the ongoing battle between warring Martian nations. "We did not cause this, but this very night, we will end it," screams Kitsch's character in the trailer as he prepares for battle.

VIDEOS: Disney's D23 Expo 2011

The film is the first live-action project for director Andrew Stanton, who helmed Pixar’s Wall-E and Finding Nemo.

Friday Night Lights star Taylor Kitsch told THR that taking on such an epic role was a challenge for him. “It’s by far the most challenging gig I’ve ever had in my life,” said Kitsch. “It’s the most rewarding as well.”

The film, which also stars Willem Dafoe and Lynn Collins is set for a March 9, 2012, release.

Watch the full trailer below:

PHOTO GALLERY:

View Gallery 10 Top Summer Superheroes Of All Time: Battle of Box Office Brawn

'John Carter' Trailer: Taylor Kitsch Brings 'Something New' To Mars

Earlier this week, a brand new poster and several new images debuted from the upcoming Disney fantasy film, "John Carter." The main photo of the bunch showed off the legendary white ape, an icon in the original books by Edgar Rice Burroughs.

In the new trailer, which debuted online on IGN this morning, we see Taylor Kitsch as John Carter take this monstrous beast down in one blow, all set to an orchestral cover of Led Zeppelin's "Kashmir."

The trailer differs significantly from the teaser, which was received by fans with a mostly lukewarm response. It focuses all of its action entirely on the struggles of Mars, or Barsoom as it's known in the world of the movie and the books.

This leaves behind the area that was covered mostly in the first trailer, namely John Carter's origin as a Civil War soldier. Much of the actual narrative elements came from that portion of the story, instead of focusing on Carter after he wakes up on Mars for an unknown reason.

Once on the red planet, Carter is thrown into a struggle for the fate of Mars. The trailer gives a better glimpse at some of the supporting actors, who include Lynn Collins, Mark Strong, Dominic West, Willem Dafoe and Bryan Cranston.

"John Carter" marks the big screen debut for its Academy Award-winning director, Andrew Stanton. Stanton was previously known for his work on several Pixar films, including "Finding Nemo" and "WALL-E."

What did you think of the trailer for "John Carter"? Let us know in the comments below and on Twitter!

'John Carter' Trailer: Taylor Kitsch Brings 'Something New' To Mars

Earlier this week, a brand new poster and several new images debuted from the upcoming Disney fantasy film, "John Carter." The main photo of the bunch showed off the legendary white ape, an icon in the original books by Edgar Rice Burroughs.

In the new trailer, which debuted online on IGN this morning, we see Taylor Kitsch as John Carter take this monstrous beast down in one blow, all set to an orchestral cover of Led Zeppelin's "Kashmir."

The trailer differs significantly from the teaser, which was received by fans with a mostly lukewarm response. It focuses all of its action entirely on the struggles of Mars, or Barsoom as it's known in the world of the movie and the books.

This leaves behind the area that was covered mostly in the first trailer, namely John Carter's origin as a Civil War soldier. Much of the actual narrative elements came from that portion of the story, instead of focusing on Carter after he wakes up on Mars for an unknown reason.

Once on the red planet, Carter is thrown into a struggle for the fate of Mars. The trailer gives a better glimpse at some of the supporting actors, who include Lynn Collins, Mark Strong, Dominic West, Willem Dafoe and Bryan Cranston.

"John Carter" marks the big screen debut for its Academy Award-winning director, Andrew Stanton. Stanton was previously known for his work on several Pixar films, including "Finding Nemo" and "WALL-E."

What did you think of the trailer for "John Carter"? Let us know in the comments below and on Twitter!

Rudolph the Red Nosed Reindeer, now thru these eyes

For probably the 40th time I'm sitting at home watching the CBS Christmas classic Rudolph the Red Nosed Reindeer. This amazing TV show debuted in 1964 and today is the longest running annual Christmas special on TV. I have vivid memories of watching this as a boy, with my sisters in the family home, sneaking a peek as a teenager, watching with my 1st child, then my 2nd and even in recent times. Tonight I watch it all alone and am picking up on some amazing themes I've missed through the years.

When the classic song, Rudolph the Red Nosed Reindeer, was first recorded around 1949, after first being a story developed 10 years earlier, there was no Sam the Snowman, Herbie the dental elf, the Abominable Snowman, not even the island of misfit toys. Yet with all these amazing additions, the TV holiday special is timeless and classic and delights young and old alike, some 47 years later.

In this classic, we are taught lessons about accepting others as they are, the consequences of being made fun of, the selfless sacrifice of others on our behalf and how love and acceptance is a source of great happiness and joy.

I love the Island off Misfit Toys. Many of us may be misfit toys, or we know those misfit toys in our lives. But truly, when we accept them for who they are, we learn how important we can be to each other. Even when Rudolph and his friends arrive at the Island, they ask the toy king if they can stay with the misfit toys. They are told no, because the king tells them, basically, no man is an island. Living things must live the life given to them as a free and total gift.

We have the lesson of Sam the Snowman, the voice of the amazing Burl Ives, singing a song called Silver and Gold, and the value of such things over real value. It reminds me of that amazing story in the Gospel, in Acts, where Peter tells the lame begar, gold and silver I have not, but what I have I give you, Jesus Christ; go therefore and walk!

In the most dramatic scene when the monster snowman appears ready to eradicate our heroes, one Yukon Cornelius comes to their aid and saves them, apparently giving his all in the encounter. No greater love; laying down one's life for another. Of course all would be well in the end as Yukon did not kill the beast; rather he converted him and he lived!

Finally, as we all know so well, at the height of the greatest snowstorm ever, that same Rudolph, seemingly deemed an outcast because of a disability, instead used that disability to save Christmas. How many times in our lives, by the grace of God, have we seen seemingly ordinary, and sometimes marginalized people, do extraordinary things!

Rudolph with your nose so bright, won't you guide my sleigh tonight?

On this Advent Tuesday, still some 4 weeks from Christmas, may we allow the true light of our lives, Jesus Christ, to guide not our sleighs but our whole lives!

And Go ahead and plan a holly, jolly Christmas this year!

Columbus School Closing Plan

TODAYS TOP STORIES

COLUMBUS -- Columbus' South Side community is speaking up about possible school consolidation.

Monday night parents met with Columbus Public Schools officials to voice their concerns about the district's plans that would close some schools.

Heyl and Moler Elementary schools would close at the end of this school year. Students from those two schools would go to a new elementary school at the Southmoor Middle School building. Students from Southmoor Middle would then be divided up. The 7th and 8th graders would go to South High School.

Parent Ruby Alexander says, "That's hard on a kid that used to think that they at least finish in one school and have to move to another school where I have to change again."

Superintendent Dr. Gene Harris says, "This is a very difficult thing this is not anything that we enjoy doing as an administration or as a board."

The district will present its final recommendation to the school board next week. Then the board is expected to vote on the issue December 20.

---------------------------

Reporter: Ashley Yore
Web Producer: Julia Ashby

Occupy LA Eviction Block Party Kicks Off At Midnight As Deadline Approaches

LOS ANGELES — Hundreds of Occupy Los Angeles protesters showed no sign they planned to move Sunday ahead of a city-imposed midnight deadline to abandon their encampment, saying they would instead hold an "eviction block party."

Although city officials have told demonstrators they must leave the weeks-old protest site and take their nearly 500 tents with them by 12:01 a.m. Monday, just a handful were seen packing up Sunday.

Instead, some passed out fliers containing the city seal and the words: "By order of Mayor Antonio Villaraigosa, this notice terminates your tenancy and requires you to attend the Occupy L.A. Eviction Block Party."

"The best way to keep a non-violent movement non-violent is to throw a party, and keep it festive and atmospheric," said Brian Masterson as he helped a friend break down her tent. "And I'm going to be doing as much as I can to stop violence."

He said he had turned his own tent into a "non-violent booby trap" by filling it with sandbags to make it tough to tear down.

"We can't beat the LAPD, but we can make it difficult for them to do their job, and have fun while we're doing it," Masterson said.

Villaraigosa issued a statement a few hours before the deadline Sunday night, outlining the city's plan and his hopes for a "spirit of cooperation."

He said that even after the park's official closure police "will allow campers ample time to remove their belongings peacefully and without disruption."

Villaraigosa said police and social workers will walk through the park handing out information on the closure and services available.

The mayor did not say what tactics authorities would use for those who refuse to leave – or when they will begin using them.

The atmosphere was already festive Sunday afternoon. A punk-pop band played protest songs on one of the lawns. The protest's artists were out in great numbers showing their work, and twice the usual number of news trucks surrounded the tent city.

Conservative blogger Andrew Breitbart drew a crowd as he stood on the City Hall steps and argued with protesters on topics like Bank of America and Warren Buffett.

Some campers packed up their tents and belongings Sunday to avoid police trouble, but said they intended to return without them in support of their fellow protesters.

"I would prefer not to take the tent down," said Tiffany Wallace as she packed up her campsite. "But we need to be strategic for this movement to last. This is not just for the occupation of this particular location. This is for mobilizing working class people nationally and internationally."

Digital fliers were being posted on Facebook and Twitter encouraging people to go to City Hall at midnight in solidarity with occupiers.

City Councilman Bill Rosendahl appeared on the City Hall lawn to issue a late plea for protesters to leave.

Occupy organizers said thanks, but no thanks.

"Until the grievances of the 99 percent are addressed to end corporate control of the system, the government and the media, Occupy LA will be here exercising our 1st Amendment rights," Julie Levine, one of several Occupy spokespeople, told the Los Angeles Times.

Police, for their part, have said little about what tactic they would take if protesters ignore the deadline.

Chief Charlie Beck has told reporters that officers would not be sweeping through the camp and arresting everyone the minute the clock ticks past midnight.

But in an interview with the Los Angeles Times that was published Sunday, Beck indicated he expects that arrests will become inevitable at some point.

"I have no illusions that everybody is going to leave," Beck said. "We anticipate that we will have to make arrests."

When it comes to that, he said, police officers "will not be the first ones to apply force."

Meanwhile, local clergy and labor leaders implored both sides to ensure that the 2-month-old demonstration remain peaceful.

"We are grateful to the Occupy movement for refocusing the country to the issue of income inequality," Maria Elena Durazo, executive secretary and treasurer of the Los Angeles County Federation of Labor, said in a statement issued Sunday.

"We call for nonviolence in all acts of civil disobedience by Occupy LA and in professional procedures by the LAPD. We are committed to a long-term movement from the 99 percent to hold Wall Street and the banks accountable for devastating our economy," Durazo added.

Villaraigosa has expressed admiration that, at least so far, the Occupy Los Angeles movement has remained peaceful, unlike those in some other cities around the country.

But while the mayor, a former labor organizer himself, has said he sympathizes with the movement, he added it's time to close the encampment of some 500 tents that dot the lawn in front of City Hall for the sake of public health and safety.

The 2-month-old movement is also at a crossroads, Villaraigosa said, and must "move from holding a particular patch of park to spreading the message of economic justice."

Inilah yang Bikin Otak Anda Menyusut

Shutterstock

Ilustrasi

KOMPAS.com — Penelitian para ahli di AS berhasil mengungkap penyebab ukuran otak manusia bisa menyusut. Seperti dilaporkan dalam jurnal Neurology, salah satu biang kerok penyusutan otak adalah defisiensi kronis vitamin B12.

Menurut para ahli di Rush University Medical Center, kekurangan vitamin B12 kronis dapat menyebabkan penurunan memori dan berkurangnya massa otak pada orang dewasa.

Penelitian menunjukkan, mereka yang berusia 65 tahun atau lebih dan mengalami kekurangan vitamin B12 mencatat skor lebih rendah dalam tes memori. Mereka juga memiliki ukuran otak yang lebih kecil dibandingkan yang tidak kekurangan vitamin.

Kenapa hal ini dapat terjadi? Christy C Tangney, PhD, associate professor dari Rush University Medical Center, menjelaskan, defisiensi B12 dapat menyebabkan proses demyelinasi atau hilangnya perlindungan sel-sel saraf otak yang berakibat pada cedera dan penurunan massa otak. Penyusutan ini juga memicu hilangnya sinap dan neuron yang merupakan pertanda awal penyakit Alzheimer.

Untuk mencegah penyusutan otak, ada baiknya Anda mewaspadai gejala-gejala kekurangan vitamin B12 seperti hilangnya memori, rasa kebas pada jari dan jempol, dan memburuknya keseimbangan. Anda juga perlu memastikan kecukupan asupan vitamin B12 dalam diet sehari-hari.

Menurut rekomendasi dari Food and Nutrition Board’s Dietary, Anda setidaknya membutuhkan 2,4 mikrogram vitamin B12 setiap hari atau kira-kira setara dengan konsumsi tiga ons daging sirloin. Makanan-makanan lain yang kaya akan kandungan vitamin B12 termasuk di antaranya hati, ikan, kerang, daging unggas, telur, susu, dan bekatul.

Instalasi Rawat Inap lantai I RSUP DR. Sardjito Yogyakarta

Ruang Anggrek II merupakan bagian dari Instalasi Rawat Inap lantai I RSUP DR. Sardjito Yogyakarta yang merupakan ruang rawat inap obstetri-ginekologi. Ruangan ini berkapasitas 27 tempat tidur yang terdiri dari 5 kamar kelas I, 5 kamar kelas II, dan 2 kamar kelas III . Kamar kelas I berkapasitas 1 tempat tidur, kamar kelas II berkapasitas 2 tempat tidur, dan kamar kelas III berkapasitas 6 tempat tidur. Ruang Anggrek II terdiri dari 1 orang kepala ruangan, 2 orang PN (primary nurse), 12 orang AN (associated nurse).

Pelayanan kesehatan yang diberikan oleh dokter, perawat dan tenaga kesehatan lain kepada pasien memerlukan aturan yang baku, seragam untuk seluruh rumah sakit dan berdasarkan standart dan keilmuan yang ada, yang biasa kita kenal dengan istilah protap (prosedur tetap). Menurut Wursanto (1991) prosedur tetap adalah metode yang telah menjadi rangkaian metode yang telah menjadi pola tetap dalam melakukan suatu pekerjaan yang merupakan suatu kebulatan. Adanya pedoman baku diharapkan dapat terjadi peningkatan kinerja pada setiap pelayanan yang diberikan oleh perawat yang akhirnya dapat memenuhi kebutuhan dan memberikan kepuasan penerima layanan, karena peningkatan kualitas kinerja yang berimplikasi terhadap kepuasan dari masyarakat merupakan tujuan utama dibuatnya Pedoman Prosedur Tetap / Standart Operating Procedure (SOP).

RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta memiliki banyak protap, baik protap pelayanan, protap asuhan keperawatan dan protap kolaborasi. Protap kolaborasi dokter-perawat/bidan di RSUP Dr. Sardjito Yogyakarta salah satunya adalah protap DKT (Diskusi Kasus Terpadu) dan protap DRK (Diskusi Refleksi Kasus) yang diterbitkan pada tanggal 10 Mei 2010. Selama ini perawat belum pernah melakukan DKT dan DRK yang merupakan diskusi intern antar perawat karena protap DKT dan DRK belum tersosialisasi dengan baik kepada staf medis maupun keperawatan dan kebidanan di ruangan Anggrek II sehingga mereka tidak tahu tata cara pelaksanaannya.. Sosialisasi yang masih kurang menyebabkan pelaksanaan DKT maupun DRK belum dilaksanakan secara rutin karena kepala ruangan, perawat, bidan dan dokter belum memahami tentang pelaksanaan, tujuan serta manfaat dari DKT dan DRK tersebut.

DKT merupakan salah satu proses kolaborasi antara perawat dan dokter yang memerlukan komunikasi yang baik antara kedua profesi tersebut. Komunikasi tersebut akan terjalin dengan baik apabila perawat dan dokter memiliki ruang dan waktu untuk bersama-sama mendiskusikan dan memecahkan masalah yang timbul dalam pemberian pelayanan kepada pasien dan keluarganya. Apabila masalah ini tidak teratasi dengan baik maka dapar berdampak pada buruknya hubungan profesional antara perawat dengan dokter yang akhirnya akan berdampak terhadap kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien dan keluarga.

Kualitas pelayanan selain dengan cara kolaborasi juga dapat ditingkatkan dengan cara pelatihan. Ruang Anggrek II merupakan ruang dengan kasus obstetri ginekologi. Dari data pengkajian yang dilakukan pada tanggal 25 April-27 April 2011 hanya kepala ruang saja yang pernah mengikuti pelatihan onkologi, sehingga perlu diadakannya pelatihan.

Clinical Pathway: Integrasi Pendokumentasian Berbagai Disiplin Ilmu Kesehatan di Rumah Sakit

Oleh: Hendra Firmansyah, Pelayanan Jantung Terpadu RSCM, Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Indonesia

Abstrak

Clinical pathway merupakan metode dokumentasi klinis yang merefleksikan standar praktik dan pelayanan klinis baik dokter, perawat dan tim kesehatan lainnya. Artikel ini membahas mengenai pengertian clinical pathway, komponen clinical pathway, tujuan dan manfaat dari clinical pathway. Sumber kepustakaan yang digunakan adalah materi pelatihan clinical pathway oleh Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan UGM (2006), jurnal mengenai clinical pathway oleh Feuth dan Claes (2007) dan buku dokumentasi keperawatan karangan T.M. Marelli (2000). Clinical pathway merupakan pedoman kolaboratif untuk merawat pasien yang berfokus pada diagnosis, masalah klinis dan tahapan pelayanan. Keuntungannya adalah setiap intervensi yang diberikan dan perkembangan pasien tercatat secara sistematik berdasarkan kriteria waktu yang ditetapkan dan diharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan serta menurunkan biaya rumah sakit.

kata kunci: clinical pathway, standar asuhan, mutu pelayanan

Latar Belakang

Djasri (2006) menyatakan bahwa permasalahan penyelenggara pelayanan kesehatan saat ini meliputi: tuntutan pelayanan yang bermutu, tuntutan masyarakat akan pelayanan kesehatan yang bebas dari kesalahan medik, malpraktik, dan terhindar dari bahaya, tuntutan patient safety, masih tingginya angka infeksi, timbulnya penyakit degeneratif dan penyakit-penyakit baru, serta biaya yang tinggi dalam pelayanan kesehatan. Penerapan clinical pathway dapat menjadi salah satu alternatif untuk menjawab penyebab permasalahan tersebut dan memenuhi tuntutan akan pelayanan yang bermutu, efisien dengan biaya yang terkendali. Tujuan penulisan adalah untuk mengenal dan memahami tujuan, manfaat, dan konsep clinical pathway dalam pelayanan di rumah sakit.

Pengertian

Clinical pathway merupakan pedoman kolaboratif untuk merawat pasien yang berfokus pada diagnosis, masalah klinis dan tahapan pelayanan. Clinical pathway menggabungkan standar asuhan setiap tenaga kesehatan secara sistematik. Tindakan yang diberikan diseragamkan dalam suatu standar asuhan, namun tetap memperhatikan aspek individu dari pasien (Marelli, 2000).

Komponen Clinical Pathway

Empat komponen utama clinical pathway meliputi: kerangka waktu, kategori asuhan, kriteria hasil dan pencatatan varian (Hill, 1998 dalam Feuth & Claes, 2007). Kerangka waktu menggambarkan tahapan berdasarkan pada hari perawatan (misalnya hari 1, hari 2) atau berdasarkan tahapan pelayanan misalnya fase pre operasi, intra operasi dan pasca operasi. Kategori asuhan berisi aktivitas yang menggambarkan asuhan seluruh tim kesehatan yang diberikan kepada pasien. Aktivitas dikelompokkan berdasarkan jenis tindakan (misal: tindakan, pengobatan, pemeriksaan lab, nutrisi, aktivitas) pada jangka waktu tertentu. Kriteria hasil memuat hasil yang diharapkan dari standar asuhan yang diberikan, meliputi kriteria jangka panjang (menggambarkan kriteria hasil dari keseluruhan asuhan) dan jangka pendek (menggambarkan kriteria hasil pada setiap tahapan pelayanan pada jangka waktu tertentu). Lembaran varian mencatat dan menganalisis deviasi dari standar yang ditetapkan dalam clinical pathway. Kondisi pasien yang tidak sesuai dengan standar asuhan atau standar yang tidak bisa dilakukan dicatat dalam lembar varian.

Tujuan Clinical Pathway

Tujuan dari penerapan clinical pathway adalah menjamin tidak ada aspek-aspek penting dari pelayanan yang dilupakan. Clinical pathway memastikan semua intervensi dilakukan secara tepat waktu dengan mendorong staf klinik untuk bersikap pro-aktif dalam perencanaan pelayanan. Clinical pathway diharapkan dapat mengurangi biaya dengan menurunkan length of stay, dan tetap memelihara mutu pelayanan (Djasri, 2006).

Kesimpulan

Clinical pathway merupakan pedoman kolaboratif untuk merawat pasien yang berfokus pada diagnosis, masalah klinis dan tahapan pelayanan. Keuntungannya adalah setiap intervensi yang diberikan dan perkembangan pasien tercatat secara sistematik berdasarkan kriteria waktu yang ditetapkan, dan iharapkan dapat meningkatkan mutu pelayanan serta menurunkan biaya rumah sakit. Hal ini menegaskan bahwa clinical pathway dapat menjadi alternatif pendokumentasian di rumah sakit.

Kepustakaan

Djasri, H. (2006). Konsep dasar dan manfaat clinical pathway. Pelatihan clinical pathway untuk rumah sakit. Pusat Manajemen Pelayanan Kesehatan UGM, Jakarta, Indonesia

Feuth, S & Claes, L.^. (2007). Introducing clinical pathways as a strategy for improving care. Diambil pada 14 Nopember 2008 dari http://www.bmj.com/cgi/content/full/316/7125/133

Marelli, T.M. (2000). Nursing documentation book. (3^rd ed). St. Louis:Mosby Inc.

PEMBUATAN CLINICAL PATHWAY

Ruang Anggrek II merupakan bagian dari Instalasi Rawat Inap lantai I RSUP DR. Sardjito Yogyakarta yang merupakan ruang rawat inap obstetri-ginekologi. Ruangan ini berkapasitas 27 tempat tidur yang terdiri dari 5 kamar kelas I, 5 kamar kelas II, dan 2 kamar kelas III . Kamar kelas I berkapasitas 1 tempat tidur, kamar kelas II berkapasitas 2 tempat tidur, dan kamar kelas III berkapasitas 6 tempat tidur. Ruang Anggrek II terdiri dari 1 orang kepala ruangan, 2 orang PN (primary nurse), 12 orang AN (associated nurse).

Clinical Pathway merupakan sekumpulan metode dan peralatan yang menjadi acuan bagi anggota tim multidisiplin dan interdisiplin dalam melakukan kolaborasi berfokus kepada pasien pada populasi pasien yang spesifik. Metode ini adalah cara untuk mengidentifikasi dan menentukan perbedaan tugas dari masing-masing anggota tim. Tujuannya adalah untuk menjamin pelayanan yang efisien dan berkualitas. Ini merupakan alat untuk mensistematiskan rencana dan follow up program yang berfokus pada pasien.

Hasil pengkajian di ruang Anggrek II diperoleh data bahwa salah satu kasus terbanyak dirawat adalah pasien dengan kasus prolapsus uteri yang memerlukan perawatan pre dan post operasi Total Vagina Histerektomi (TVH). Sedangkan clinical pathway yang menjadi acuan pelayanan tenaga kesehatan kepada pasien pre dan post operasi TVH belum ada. Pemberian pelayanan masih berdasarkan protap-protap dan standar pelayanan yang terpisah antara berbagai disiplin ilmu. Penentuan masalah potensial yang mungkin muncul selama perawatan, kriteria hasil yang menjadi target kerja, fokus intervensi pada tiap-tiap rentang waktu pelayanan serta berbagai kategori lain yang merupakan komponen suatu clinical pathway juga belum dirumuskan.

Berdasarkan data di atas, penyusunan clinical pathway perawatan pasien pre operasi dan post operasi TVH menjadi prioritas karena merupakan sarana yang penting bagi tenaga keperawatan dalam memberikan asuhan pelayanan keperawatan kepada pasien dan keluarganya.

PROLAPSUS UTERI

dr.Bambang Widjanarko, SpOG

Prolapsus organ panggul adalah keadaan yang sering terjadi terutama pada wanita tua.

Diperkirakan lebih dari 50% wanita yang pernah melahirkan normal akan mengalami keadaan ini dalam berbagai tingkatan, namun oleh karena tidak semua diantara mereka mengeluhkan hal ini pada dokter maka angka kejadian yang pasti sulit ditentukan.

Prolapsus organ panggul disebut pula sebagai prolapsus uteri – prolapsus genitalis – prolapsus uterovaginal – “pelvic relaxation” – disfungsi dasar panggul – prolapsus urogenitalis atau prolapsus dinding vagina.

Prolapsus organ panggul terjadi akibat kelemahan atau cedera otot dasar panggul sehingga tidak mampu lagi menyangga organ panggul. Uterus adalah satu satunya organ yang berada diatas vagina. Bila kandung kemih atau usus bergeser maka keduanya akan mendorong dinding vagina. Meskipun prolapsus bukan satu keadaan yang bersifat “life threatening”, namun keadaan ini menimbulkan rasa tak nyaman dan sangat mengganggu kehidupan penderita.

Prolapsus uteri adalah keadaan yang terjadi akibat otot penyangga uterus menjadi kendor sehingga uterus akan turun atau bergeser kebawah dan dapat menonjol keluar dari vagina. Dalam keadaan normal, uterus disangga oleh otot panggul dan ligamentum penyangga. Bila otot penyangga tersebut menjadi lemah atau mengalami cedera akan terjadi prolapsus uteri. Pada kasus ringan, bagian uterus turun ke puncak vagina dan pada kasus yang sangat berat dapat terjadi protrusi melalui orifisium vaginae dan berada diluar vagina. Prolapsus uteri sering terjadi bersamaan dengan urethrocele dan cystocele (urethra dan atau kendung kemih terdorong keluar dari dinding depan vagina ) dan rectocele (dinding rectum terdorong keluar dari dinding belakang vagina)

JENIS PROLAPSUS UTERI

Terdapat beberapa jenis prolapsus yang dapat terjadi pada daerah panggul wanita dan terbagi menjadi 3 kategori sesuai dengan bagian vagina yang terkena : dinding anterior – dinding posterior atau bagian atas vagina . Seringkali terdapat kombinasi dari jenis tersebut .

Prolapsus dinding depan vagina :

1. Cystocele ( prolapsus kandung kemih )
2. Urethrocele ( prolapsus urethra )

Prolapsus dinding belakang vagina :

1. Enterocele
2. Rectocele

Prolapsus bagian atas vagina :

1. Prolapsus uteri ; terdiri dari 3 tingkatan yaitu

• Derajat I – uterus sedikit turun kedalam vagina dan biasanya keadaan ini tidak disadari oleh penderita
• Derajat II – uterus turun lebih jauh kedalam vagina sehingga ujung uterus berada di orifisium vaginae
• Derajat III – Sebagian besar uterus sudah keluar dari vagina (keadaan ini disebut sebagai prosidensia uteri.

2. Prolapsus vagina ( vaginal vault ) : vaginal vault adalah puncak vagina dan bagian ini dapat turun dengan sendirinya pasca histerektomi. Komplikasi ini terjadi pada 15% pasien pasca histerektomi

GEJALA dan TANDA

• Sering tidak menimbulkan gejala atau keluhan
• Pasien merasa ada sesuatu yang keluar dari vagina
• Rasa tak nyaman di abdomen bagian bawah
• Inkontinensia urine (stress incontinence)
• Gangguan miksi ( dysuria )
• Konstipasi
• Dispareunia
• Iritasi , infeksi vulva

ETIOLOGI

Prolapsus terjadi bila otot dan ligamentum dasar panggul sangat teregang terutama akibat persalinan lama atau usia tua ( umumnya prolapsus terjadi pada usia diatas 55 tahun ) selain hal tersebut etiologi lain adalah :

• Obesitas
• Keganasan uterus
• Diabetes
• Bronchitis chronis
• Asma
• Pekerjaan - pengangkat beban berat terutama bila otot panggul sudah lemah atau uterus retroversio
  

PENCEGAHAN

• Menjaga berat badan dengan merubah gaya hidup
• Latihan otot dasar panggul ( Kegel Exercise )
• Hindari konstipasi
• Olah raga teratur
• Berhenti merokok
• Jangan mengangkat beban berat

OUTCOME YANG DIHARAPKAN
Terapi agresif seringkali tidak perlu dikerjakan mengingat bahwa keadaan ini tidak bersifat “life threatening” . Olah raga dapat memperbaiki funsgi otot dasar panggul. Pembedahan hanya dilakukan pada kasus prolapsus yang berat

KOMPLIKASI

• Ulkus servik
• Hemoroid akibat konstipasi
• Obstruksi saluran urine

Clinical grading of pelvic organ prolapse

Grade	Description
0	No descent
1	Descent between normal position and ischial spines
2	Descent between ischial spine and hymen
3	Descent within hymen
4	Descent through hymen

TERAPI

Pada kelemahan otot dasar panggul ringan, latihan dasar panggul dapat memperbaiki tonus otot dasar panggul. Selain itu, penggunaan pesarium dapat dikerjakan pada kondisi sebagai berikut :

1. Keadaan umum pasien yang tidak memungkinkan
2. Selama kehamilan atau pasca persalinan
3. Untuk mendukung proses [penyembuhan ulkus dekubitus

Pesarium dapat menyebabkan iritasi dan ulserasi. Secara periodik ( setiap 6 – 12 minggu ) pesarium vaginal harus dilepas , dibersihkan dan kemudian dipasang kembali. Kesalahan pemasangan dapay meyebabkan terjadinya fistula, perdarahan dan infeksi.

TERAPI PEMBEDAHAN

Tujuan utama terapi adalah :

1. Menghilangkan keluhan
2. Restorasi hubungan anatomis yang normal
3. Restorasi fungsi organ visera
4. MEmungkinkan aktivitas sanggama berlangsung normal

ANTERIOR KOLPORAFI

Dilakukan untuk koreksi sistokel dan pergeseran urethra. Tindakan berupa memperbaiki fascia puboservikal untuk menyangga vesica urinaria dan urethra

POSTERIOR KOLPORAFI

Dilakukan untuk koreski enterocele

PERINEORAFI : memperbaiki kerusakan corpus perinealis

Operasi MANCHESTER

Merupakan kombinasi kolporafi anterior - amputasi servik yang memanjang – kolpoperineorafi posterior – menjahit ligamentum Cardinale didepan puntung servik untuk membuat uterus anteversio.

Histerektomi vaginal

Dikerjakan histerektomi saja atau disertai dengan kolporafi anterior dan posterior

Operasi LeFort colpocleisis

Tindakan ini terdiri dari :

Menjahit dinding sebagian anterior dan posterior vagina yang terbuka ( partial colpocleisis ) sedemikian rupa sehingga uterus berada dibagian atas penutupan vagina tersebut.

Complete Colpocleisis

Obliterasi vagina secara total

Colpoplexy

Menggantung puntung vagina (transvaginal atau transabdominal) pada sacrum atau ligamentum sacrospinosum atau ligamentum sacrouterina

Rujukan :

1. Olsen AL, Smith VJ, Bergstrom JO, et al. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol. Apr 1997;89(4):501-6. [Medline].
2. Lazarou G, Scotti RJ, Zhou HS, et al. Preoperative Prolapse Reduction Testing as a Predictor of Cure of Urinary Retention in Patients with Symptomatic Anterior Wall Prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11:S60.

3. Scotti RJ, Flora R, Greston WM, et al. Characterizing and reporting pelvic floor defects: the revised New York classification system. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11(1):48-60. [Medline].

4. Lazarou GL, Chu TW, Scotti RJ, et al. Evaluation of pelvic organ prolapse: inter-observer reliability of the New York classification system. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11:S57.

5. Lazarou G, Scotti RJ, Mikhail MS, et al. Pull out strengths of sacral and vaginal attachment sites in cadavers. J Pel Med Surg. 2004;10:1-4.

6. Scotti RJ. Investigating the elderly incontinent woman. In: Grody MHT, ed. Benign Postreproductive Gynecologic Surgery. NY: McGraw-Hill; 1995:114.

7. Schraub S, Sun XS, Maingon P, et al. Cervical and vaginal cancer associated with pessary use. Cancer. May 15 1992;69(10):2505-9. [Medline].

8. Scotti RJ, Lazarou G. Abdominal approaches to uterine suspension. In: Gersherson DM, ed. Operative Techniques in Gynecologic Surgery. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 2000:88-99.